Tụ dịch vết mổ sau sinh là gì?
Tụ dịch vết mổ sau sinh là việc tồn tại một vết nứt ở vùng eo thành trước tử cung ở vị trí sẹo mổ cũ. Một số người bệnh sau những lần mổ lấy thai, tại vị trí rạch cơ tử cung để lấy em bé ra ngoài sẽ hình thành sẹo.
Tùy theo cơ địa của mỗi người mà việc lành sẹo sẽ diễn ra khác nhau, có người việc lành sẹo không xảy ra 1 cách hoàn toàn và để lại khuyết trong lòng tử cung. Chính khuyết lõm này sẽ là nơi ứ đọng dịch mà thường là máu kinh hoặc các dịch cũ, nếu như tình trạng ứ dịch tại sẹo này nhiều và có thể tràn lên trong lòng tử cung.
Nguyên nhân tụ dịch vết đẻ mổ
Tình trạng tụ dịch vết đẻ mổ thường xảy ra khi phần sẹo mổ lấy thành không lành hoàn toàn. Bất kỳ người phụ nữ sinh mổ đều có thể bị khuyết sẹo mổ do lấy thai gây nên tình trạng ứ dịch. Nguy cơ mắc bệnh cao hơn nếu:
- Bị thừa cân/béo phì trước và trong khi mang thai;
- Cơ thể mắc một số bệnh lý làm giảm khả năng chữa lành vết thương;
- Sinh mổ ngoài kế hoạch;
- Bị đái tháo đường hoặc phát triển bệnh tiểu đường thai kỳ;
- Tiền sử sinh mổ nhiều lần;
- Sẹo mổ từ lần sinh trước quá thấp;
- Tử cung ngả sau gập sau;
- Thời gian chuyển dạ kéo dài;
- Đoạn dưới mỏng;
- Kỹ thuật khâu;
- Hút thuốc hoặc sử dụng sản phẩm từ thuốc lá.
Dấu hiệu tụ dịch vết mổ sau sinh
Tụ dịch vết mổ sau sinh thể hiện qua những dấu hiệu nào? Bác sĩ Ngô Đình Triệu Vỹ cho biết tình trạng ứ dịch vết mổ cũ thông thường không có biểu hiện cụ thể. Tuy nhiên vẫn có những trường hợp có tụ dịch vết mổ sau sinh có những biểu hiện như:
- Rong kinh, rong huyết sau kỳ kinh nguyệt;
- Vô sinh thứ phát;
- Thất bại chuyển phôi nhiều lần.
- Đau vùng tiểu khung mãn tính;
- Đau khi giao hợp;
- Đau bụng kinh;
- Rong kinh, rong huyết có thể thường thấy ở phụ nữ có tụ dịch vết mổ, huyết nâu chảy vài ngày sau kì kinh nguyệt. Đôi khi chị em cũng thấy có những đốm đỏ sau khi giao hợp hoặc vận động mạnh.
Tụ dịch vết mổ sau sinh có nguy hiểm không?
Hiện nay, tỷ lệ mổ lấy thai ngày nay càng ngày càng tăng cao, vì vậy mà bác sĩ luôn cố gắng giảm thiểu tỷ lệ mổ lấy thai. Với những người có vết mổ lấy thai liền sẹo không tốt sẽ tiềm ẩn những nguy cơ về tai biến sản khoa ở những lần mang thai sau hoặc gây vô sinh hiếm muộn thứ phát.
Tụ dịch vết mổ sau sinh nguy hiểm vì bệnh tiềm ẩn những biến chứng như:
- Tăng nguy cơ biến chứng trong các thủ thuật phụ khoa.
- Nhau cài răng lược.
- Nhau tiền đạo.
- Thai ngoài tử cung (khi phôi làm tổ trong sẹo tử cung).
- Vô sinh thứ phát.
- Rách hoặc vỡ tại vị trí của vết sẹo tử cung.
Trong một số trường hợp khuyết sẹo mổ ứ dịch gây nên tình trạng rong kinh, rong huyết ảnh hưởng đến chất lượng sống của người phụ nữ. Không chỉ vậy, tụ dịch vết mổ sau sinh gây tình trạng sẹo dính, ảnh hưởng đến chức năng của cơ tử cung, khiến việc mang thai khó khăn, thai kỳ đối mặt với nhiều nguy cơ về tai biến sản khoa.
Theo bác sĩ Vỹ “Ở những vị trí không liền sẹo thường sẽ tiết dịch và gây viêm. Dịch này sẽ chảy vào trong buồng tử cung hoặc chảy ra ngoài, bệnh nhân thấy ra dịch màu nâu kéo dài. Nếu chảy vào buồng tử cung gây hỏng lớp niêm mạc tử cung.”
Phương pháp chẩn đoán ứ dịch sẹo vết mổ tử cung
Đa số chị em không xuất hiện những triệu chứng tụ dịch vết mổ nên việc phát hiện bệnh chỉ xảy ra khi bệnh nhân thăm khám tổng quát hoặc khám hiếm muộn. Chẩn đoán tụ dịch vết mổ thường qua siêu âm. Khoảng 3 tuần sau sinh, chị em nên đến tái khám để bác sĩ thăm khám và nắm rõ tình trạng hồi phục vết mổ. Nếu nghi ngờ có ứ dịch bác sĩ có thể chỉ định các phương án để chẩn đoán tình trạng ứ dịch vết sẹo mổ tử cung như:
- Siêu âm chẩn đoán hình ảnh 2D hoặc 3D;
- Siêu âm bơm nước buồng tử cung, giúp xác định tình trạng vết mổ và những tổn thương nếu có ở bên trong;
- Nội soi buồng tử cung chẩn đoán;
- Chụp tử cung – vòi trứng để kiểm tra và khảo sát tình trạng hồi phục của tử cung. Phương pháp này sẽ thực hiện bằng cách bơm thuốc đối quang;
- Chụp MRI tử cung.
Ứ dịch vết mổ có chữa được không?
Hiện nay, có rất nhiều cách điều trị dịch tiết từ khuyết sẹo mổ lấy thai. Phương pháp điều trị sẽ dựa trên mục đích của người bệnh như muốn cải thiện chất lượng sống, chấm dứt tình trạng rong kinh, thống kinh, đau tiểu khung hay mục đích có thể mang thai ở lần tiếp theo.
Khuyết sẹo mổ lấy thai gây nên tình trạng ứ dịch, viêm khu trú tại vùng khuyết, ảnh hưởng đến sự di chuyển của tinh trùng, tạo độc tố gây độc cho phôi… Để chấm dứt tình trạng ứ dịch bác sĩ có thể chỉ định điều trị nội khoa, hút dịch hoặc phẫu thuật tạo hình lại vết mổ. Tùy vào từng tình trạng và mức độ ứ dịch sẽ có những chỉ định điều trị khác nhau.
Theo bác sĩ Triệu Vỹ thông thường sẽ ưu tiên điều trị nội khoa trước trong những trường hợp tụ dịch vết mổ cũ, nếu điều trị nội khoa thất bại mới sử dụng phương án phẫu thuật. Theo các thống kê trên thế giới, thành công trong điều trị phẫu thuật khoảng 50-60%.
Tại IVFTA với những trường hợp có ứ dịch tại vết mổ cũ gây vô sinh thứ thát và có chỉ định làm thụ tinh ống nghiệm, bác sĩ sẽ ưu tiên các phương phương pháp điều trị bảo tồn, tức là sẽ cân nhắc sử dụng thuốc, hút dịch hoặc sử dụng các phác đồ đặc biệt để giảm tình trạng ứ dịch tại vị trí vết mổ cũ.
Bác sĩ sẽ theo dõi nội mạc và sử dụng một số loại thuốc hoặc kỹ thuật đặc biệt để hút phần dịch ra ngoài. Trong trường hợp đã làm mọi cách nhưng tình trạng ứ dịch vẫn không cải thiện thì sẽ tiến hành đến việc phẫu thuật để sửa chữa vết sẹo.
Hiện nay có nhiều phương pháp ngoại khoa được sử dụng trong điều trị với những trường hợp có ứ dịch do khuyết sẹo mổ lấy thai như: nội soi buồng tử cung và cắt bờ dưới dưới của sẹo khuyết vết mổ để tạo mặt phẳng loại bỏ ổ đọng dịch, nội soi ổ bụng, mổ hở sửa khuyết sẹo vết mổ cũ…
Liên hệ với chúng tôi khi bạn cần bất kỳ sự tư vấn nào liên quan đến sản phụ khoa
Tổng đài tư vấn 24/7
Hotline :+84359171900
FaceBook , Zalo , Viber , Line , Whatsapp...
